Тысячи людей оказываются в больницах из-за побочных реакций от неправильного сочетания медикаментов. Особую опасность представляет приём распространённого обезболивающего вместе с другими препаратами.
По данным источника, около восьми миллионов жителей Великобритании находятся в зоне повышенного риска. Они регулярно принимают не менее пяти различных препаратов. Ещё около 2,2 миллиона человек ежедневно употребляют десять и более медикаментов.
Статистика службы здравоохранения Великобритании свидетельствует: ежедневно около тысячи пожилых пациентов попадают в больницы по неотложной помощи из-за реакций на лекарства. Почти треть таких случаев связана с взаимодействием ибупрофена с другими средствами.
Как растёт риск с количеством препаратов
Риск опасных реакций увеличивается вместе с количеством медикаментов, которые человек принимает одновременно. У тех, кто употребляет десять или более препаратов, риск госпитализации из-за токсичного взаимодействия лекарств примерно в четыре раза выше.
Среди возможных последствий — резкое падение артериального давления, сильное головокружение и спутанность сознания. Для людей пожилого возраста такие реакции особенно опасны. Они повышают риск падений и других осложнений.
«Чем больше таблеток вы принимаете, тем выше вероятность взаимодействий между ними, и это происходит тем чаще, чем старше человек», — заявила источнику 56-летняя Джагдип Деси, президент Британского гериатрического общества.
Обезболивающие на основе этого препарата связаны почти с 30% случаев побочных реакций из-за взаимодействия лекарств у госпитализированных пациентов.
С какими лекарствами не следует сочетать препарат
Отдельную опасность представляет одновременный приём с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Речь идёт о напроксене, целекоксибе или высоких дозах аспирина. Такое сочетание существенно повышает риск язвы желудка и желудочно-кишечного кровотечения.
Осторожности требует сочетание с антикоагулянтами и антиагрегантами. Среди них варфарин, гепарин, апиксабан, ривароксабан и низкие дозы аспирина. Одновременный приём может увеличить риск серьёзных внутренних кровотечений.
Средство может влиять на действие некоторых препаратов от повышенного давления и создавать дополнительную нагрузку на почки. Речь идёт об ингибиторах АПФ, блокаторах рецепторов ангиотензина и бета-блокаторах.
Отдельный риск возникает при сочетании с диуретиками, такими как фуросемид или гидрохлоротиазид. В некоторых случаях это снижает эффективность мочегонных средств и повышает риск нарушения работы почек. Особенно если человек обезвожен.
Среди других потенциально опасных комбинаций — сочетание с некоторыми антидепрессантами. В частности, с сертралином, флуоксетином, циталопрамом или венлафаксином. Такое сочетание может увеличить риск кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Сочетание с пероральными кортикостероидами, такими как преднизолон или дексаметазон, также существенно повышает риск язвы желудка и кровотечения. Кроме того, средство может замедлять выведение из организма лития и метотрексата. Концентрация этих веществ в крови способна вырасти до токсичного уровня.
Проблема особенно актуальна для людей пожилого возраста. Они часто одновременно принимают несколько препаратов от разных заболеваний. К 70 годам более двух пятых всех пациентов в Англии принимают пять или более медикаментов.
Специалисты подчёркивают: не стоит самостоятельно менять назначенную схему лечения. Перед сочетанием обезболивающего с другими медикаментами стоит проверить возможные взаимодействия с врачом или фармацевтом. Особенно если человек регулярно принимает несколько препаратов.
