Рак яичников на ранних стадиях часто почти не дает характерных симптомов. первые проявления легко принять за проблемы с пищеварением или другие бытовые состояния. Из-за этого заболевание считают одним из самых сложных для своевременного выявления среди гинекологических онкологических болезней.
Чаще всего женщины замечают длительное вздутие живота, боль в животе или тазу, быстрое ощущение сытости, а также изменения мочеиспускания или стула.
Почему заболевание трудно распознать в начале
Отдельный симптом сам по себе может иметь много других причин. Вздутие связывают с питанием. Частое мочеиспускание списывают на урологические состояния. Боль в животе или тазу возникает при разных болезнях.
Важно не только наличие жалобы. Имеет значение ее продолжительность, повторяемость и отклонения от привычного самочувствия. Новые, регулярные или усиливающиеся симптомы стоит обсудить с врачом.
«В случае рака яичников особенно сложно то, что начальные симптомы часто являются общими и могут напоминать другие заболевания. Поэтому важно, чтобы причины длительных или повторяющихся жалоб были надлежащим образом выяснены», — объясняет врач-гинеколог доктор Мате Саболч, руководитель отделения гинекологической онкологии и онкохирургии клиники акушерства и гинекологии Университета Земмельвайса.
Симптомы, диагностика и факторы риска
К распространенным проявлениям относятся постоянное вздутие и увеличение объема живота, боль в животе или тазу, быстрое ощущение сытости во время еды, снижение аппетита, частые или внезапные позывы к мочеиспусканию. Возможны также запор или диарея, боль в спине, необъяснимая потеря веса, утомляемость и необычное вагинальное кровотечение.
Один или несколько таких симптомов сами по себе не означают онкологическое заболевание. Они возникают и при доброкачественных состояниях. Особого внимания требуют новые жалобы, которые не проходят, повторяются или становятся сильнее. Необычное вагинальное кровотечение после менопаузы требует как можно более быстрого обследования.
Надежного общего скрининга для женщин без симптомов и со средним риском на данный момент нет. Врач может назначить гинекологический осмотр, лабораторные анализы и трансвагинальное УЗИ. В отдельных случаях применяют КТ или МРТ и определяют уровень онкомаркера CA-125.
CA-125 не является самостоятельным тестом для диагностики. Его уровень повышается также при эндометриозе, миоме или воспалении органов малого таза. При онкологическом процессе он не всегда растет. Мазок Папаниколау и тест на вирус папилломы человека предназначены для скрининга рака шейки матки. Они не выявляют рак яичников.
Вероятность заболевания растет с возрастом. Чаще всего его диагностируют после менопаузы. Младший возраст не исключает болезнь: редкие разновидности встречаются и у более молодых женщин. Более высокий риск имеют женщины, у близких родственников которых был рак яичников или молочной железы. Значение имеют наследственные изменения, в частности мутации BRCA1 и BRCA2, а также синдром Линча.
Наличие фактора риска не означает, что болезнь обязательно разовьется. При отягощенном семейном анамнезе врач может предложить генетическое консультирование.
К гинекологу стоит обратиться, если вздутие, боль в животе или тазу, раннее ощущение сытости, изменения аппетита или проблемы с мочеиспусканием и стулом продолжаются или регулярно возвращаются. В большинстве случаев такие жалобы не связаны с онкологией. Определить причину без обследования невозможно. Длительные или необычные изменения не стоит оставлять без внимания.
