Ощущение тяжести и вздутия после еды беспокоит многих. Почти каждый хотя бы раз замечал, как живот распирает, появляется тяжесть, активное газообразование или видимое увеличение объема. Это не всегда сигнал о болезни. Но если симптомы повторяются регулярно, стоит обратить внимание.
Эржебет Пастхори, специалист по внутренним болезням и гастроэнтерологии медицинского центра Prima Medica, рассказала, в каких случаях целесообразен дыхательный тест. Причины вздутия разные: от спешки за столом до скрытых проблем пищеварительного тракта.
Главные причины вздутия живота
Неспешное потребление пищи и ее качество часто приводят к заглатыванию воздуха. Это усиливает дискомфорт. Похожую реакцию вызывают большие порции, газированные напитки и чрезмерно жирные блюда.
Повышенное выделение газов в кишечнике возникает, когда отдельные углеводы не расщепляются в тонкой кишке. Они попадают в толстый кишечник и становятся пищей для бактерий. Во время ферментации микроорганизмы выделяют много газа. Такие продукты — бобовые, капуста, лук, чеснок, груши и яблоки.
Проблемы с усвоением продуктов проявляются болью, диареей или вздутием. Типичные примеры — непереносимость лактозы, целиакия или нарушение всасывания фруктозы. Гормональные колебания и психологические факторы тоже влияют. Работа желудочно-кишечного тракта связана с гормональным фоном, фазами цикла и связью между нервной системой и кишечником.
Если осмотр не выявляет структурных или органических поражений, источником жалоб становятся сопутствующие состояния. Среди них — синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста, рефлюксная болезнь и расстройства стула.
«У значительной части пациентов наблюдается вздутие живота, сопровождающееся другими пищеварительными жалобами и психологическими факторами. Функциональные расстройства часто сочетаются с пищевой непереносимостью и нарушением баланса кишечной микрофлоры», — объясняет врач.
Лактулозный дыхательный тест
Врачи редко устанавливают причину вздутия сразу. Диагноз ставят постепенно, методом исключения. Лактулозный дыхательный тест помогает выявить дисбиоз и синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Пациент выпивает раствор с лактулозой. Этот углевод не поддается действию человеческих ферментов, но становится пищей для микроорганизмов. Концентрацию водорода и метана измеряют в выдыхаемом воздухе. Первую пробу берут до приема раствора, затем — каждые 20 минут. Фиксируют и ощущения пациента.
Если за 90 минут уровень водорода возрастает минимум на 20 ppm по сравнению с исходной точкой, это свидетельствует о чрезмерном количестве бактерий в тонком кишечнике. Если содержание метана достигает или превышает 10 ppm на любом этапе, это указывает на чрезмерную активность метаногенов.
По статистике, от функциональных расстройств пищеварения со вздутием после еды страдает около 25–30% взрослых. Своевременное обследование и терапия значительно улучшают комфорт жизни.
Чтобы быстро уменьшить вздутие, стоит прогуляться. Откажитесь от жевательных резинок, газированных напитков и слишком больших порций. Если вздутие сопровождается резкой болью, рвотой, задержкой стула и газов, самолечение недопустимо. При систематическом дискомфорте, который длится более нескольких недель или ухудшает качество жизни, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.
Особенно внимательными будьте при наличии острой боли в животе, рвоты, запора или отсутствия стула, а также отсутствия газов.
