Иногда организм дает сигналы о проблемах со здоровьем еще до появления очевидных симптомов. Одной из таких малозаметных признаков могут стать красноватые лунулы — светлые полулунные участки у основания ногтей.
Исследователи из медицинской школы университета в Нью-Джерси проанализировали опубликованные клинические случаи. Они уточнили связь красных лунул с широким спектром заболеваний. Среди них — сердечная недостаточность, цирроз печени и ревматоидный артрит. Результаты обзора опубликованы в научном журнале.
В норме лунулы имеют беловатый цвет. Они особенно хорошо заметны на больших пальцах рук и ног. Их задача связана с образованием новых клеток, из которых формируется ноготь.
Покраснение лунул встречается редко. В медицинской литературе его связывали с различными заболеваниями. Точный механизм такой связи до сих пор остается неясным.
«Впервые описанные в 1954 году, многочисленные другие случаи были впоследствии подробно изучены, и стало очевидным их связывание с сердечно-сосудистыми, печеночными, гематологическими, дерматологическими и ревматологическими заболеваниями», — отмечают исследователи.
По их словам, красные лунулы могут быть связаны как с системной активностью заболевания, так и с локальными патологиями, в частности опухолями под ногтем.
Какие болезни может означать изменение цвета лунул
В одном из исследований, которое рассмотрели авторы обзора, красные лунулы связали с заболеваниями соединительной ткани. В то же время ученые подчеркивают: красные лунулы есть не у всех людей с такими болезнями. Их наличие не означает автоматически, что человек имеет скрытое заболевание.
В медицинской литературе также описаны случаи появления красных лунул у людей с гнездной алопецией и отравлением угарным газом. Чаще всего в исследованиях упоминались сердечно-сосудистые, аутоиммунные и ревматологические заболевания.
Важное значение имеет то, на скольких ногтях появилась такая перемена. Если красноватый цвет заметен на нескольких ногтях, вероятность системного заболевания выше. Если изменение наблюдается только на одном ногте, чаще речь идет о локальной проблеме под ногтевой пластиной.
«Если дальнейшее обследование выявляет красную лунулу только на одном ногте вместе с инфекцией ногтевого ложа, опухолью под ногтем, подногтевым кровоизлиянием или красным окрашиванием всей ногтевой пластины или участка, выходящего за пределы лунулы, клинический диагноз красной лунулы, вероятно, не следует устанавливать», — пишут авторы.
Одним из возможных объяснений исследователи называют расширение капилляров — мелких кровеносных сосудов под ногтем. В результате этого увеличивается кровоток. Это может придавать лунуле красноватый оттенок.
Авторы обзора предлагают врачам простой тест: нажать на красную лунулу. Если причиной является расширение капилляров, под давлением она должна побелеть. Такая реакция может указывать на изменения в сосудистой системе, которые требуют дальнейшего внимания.
Лунулы могут изменяться не только на красный цвет. Синеватый оттенок связывали с диабетом, а коричневый — с заболеваниями почек.
Изменение цвета лунулы само по себе не является диагнозом. Однако если красноватые участки появились на нескольких ногтях, это может быть поводом для медицинского обследования.
«Учитывая редкость этого явления, его потенциальное диагностическое значение часто остается без внимания», — отмечают ученые.
Они рекомендуют врачам, обнаружив красные лунулы, учитывать возможную связь с системными или дерматологическими заболеваниями.
«Этот малозаметный клинический признак может способствовать раннему выявлению и идентификации значимого системного заболевания», — подводят итог исследователи.
