Коротке запаморочення, потемніння в очах або слабкість іноді з’являються за секунди після підйому з ліжка чи стільця. Якщо це повторюється саме після зміни положення тіла, причиною може бути ортостатична гіпотензія. Так називають зниження артеріального тиску під час вставання.
Одноразовий епізод не завжди означає хворобу. Його можуть викликати брак рідини, спека або різкий рух після довгого сидіння. Регулярні напади зі слабкістю, порушенням зору чи ризиком непритомності потребують уваги лікаря.
Чому після підйому падає тиск
Коли людина встає, частина крові під дією тяжіння опускається до ніг і живота. До серця повертається менше крові. Тиск може знизитися.
Здоровий організм швидко пристосовується. Рецептори фіксують зміну. Серцебиття прискорюється. Судини звужуються. Тиск стабілізується. Мозок знову отримує достатньо крові.
При ортостатичній гіпотензії цей механізм працює слабше. Тиск падає сильніше за звичайне. Приплив крові до мозку тимчасово зменшується. Тоді виникає запаморочення, нестійкість або відчуття близької непритомності.
Окрім запаморочення можливі розмитість зору, потемніння перед очима, слабкість, втома і сплутаність свідомості. У тяжчих випадках людина втрачає свідомість. Симптоми зазвичай короткі. Вони часто минають за кілька хвилин.
Важливо помітити обставини. Якщо стан погіршується саме після підйому і швидко поліпшується в положенні сидячи чи лежачи, про це варто сказати лікарю. Саме запаморочення не дорівнює ортостатичній гіпотензії. Подібне буває при анемії, низькому цукрі, порушенні ритму серця, хворобах внутрішнього вуха та прийомі деяких препаратів.
Нестача рідини теж може знижувати тиск. Через зневоднення зменшується об’єм крові. Організму важче тримати стабільний тиск після зміни пози. Втрату рідини спричиняють блювання, діарея, лихоманка, недостатнє пиття або сильне потовиділення. Навіть легке зневоднення дає слабкість і запаморочення. Це особливо помітно в спеку.
Ризик підвищують окремі ліки. Серед них засоби від підвищеного тиску і серцевих хвороб: діуретики, альфа- і бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ і нітрати. Також впливають препарати від хвороби Паркінсона, антидепресанти, антипсихотики, міорелаксанти, ліки від еректильної дисфункції та сильні знеболювальні. Якщо симптоми з’явилися після нового препарату або зміни дози, повідомте лікаря. Самостійно скасовувати лікування не можна.
Проблема інколи пов’язана із серцево-судинними хворобами. Швидка реакція серця потрібна для підтримки тиску. Її ускладнюють дуже низький пульс, вади клапанів, серцева недостатність або перенесений інфаркт. Діабет з часом може пошкоджувати нерви вегетативної системи. Подібні порушення бувають при хворобі Паркінсона, деменції з тільцями Леві, полісистемній атрофії, деяких хворобах вегетативної системи та амілоїдозі. Запаморочення після вставання само по собі не доводить наявність цих хвороб.
Інші чинники — гормональні розлади, проблеми зі щитоподібною залозою, недостатність надниркових залоз, хвороба Аддісона і низький рівень цукру. Частіше стан трапляється після 65 років. З віком механізми регуляції тиску працюють повільніше. Для літніх людей небезпечні падіння і травми. Тривалий постільний режим також підвищує ризик.
Як виявити стан і коли звертатися по допомогу
Лікар вимірює тиск у різних положеннях. Спочатку в лежачи або сидячи. Потім після вставання. Значущим вважають зниження верхнього тиску щонайменше на 20 мм рт. ст. або нижнього щонайменше на 10 мм рт. ст. протягом кількох хвилин. Самого падіння тиску мало. Потрібно знайти причину. Переглядають ліки. Призначають аналізи крові. За потреби додають кардіологічні чи неврологічні обстеження.
За легких проявів допомагає повільна зміна пози. Після пробудження спочатку сядьте на край ліжка. Зачекайте. Лише тоді вставайте. Якщо запаморочення вже почалося, сядьте або лягте. Не продовжуйте йти. Так знижується ризик падіння. Пийте достатньо рідини. Алкоголь може посилювати симптоми. Самостійно збільшувати сіль у раціоні не варто. Надлишок солі шкодить при деяких серцевих хворобах.
Рідкісні епізоди після спеки, спраги чи довгого сидіння не завжди означають захворювання. Регулярні напади, що заважають життю, варто обговорити з лікарем. Непритомність, навіть коротка, потребує обстеження. Невідкладна допомога потрібна, якщо сильне запаморочення супроводжується болем у грудях, задишкою, нерегулярним серцебиттям, слабкістю з одного боку, порушенням мовлення, сплутаністю свідомості, судомами, різкою зміною слуху або дуже сильним головним болем.
