Рак яєчників на ранніх стадіях часто майже не дає характерних симптомів. Перші прояви легко прийняти за проблеми з травленням чи інші побутові стани. Через це захворювання вважають одним із найскладніших для своєчасного виявлення серед гінекологічних онкологічних хвороб.
Найчастіше жінки помічають тривале здуття живота, біль у животі або тазу, швидке відчуття ситості, а також зміни сечовипускання чи випорожнень.
Чому захворювання важко розпізнати на початку
Окремий симптом сам по собі може мати багато інших причин. Здуття пов’язують із харчуванням. Часте сечовипускання списують на урологічні стани. Біль у животі чи тазу виникає при різних хворобах.
Важлива не лише наявність скарги. Має значення її тривалість, повторюваність і відхилення від звичного самопочуття. Нові, регулярні або такі, що посилюються, симптоми варто обговорити з лікарем.
«У випадку раку яєчників особливо складно те, що початкові симптоми часто є загальними і можуть нагадувати інші захворювання. Тому важливо, щоб причини тривалих або повторюваних скарг були належним чином з’ясовані», — пояснює лікар-гінеколог доктор Мате Саболч, керівник відділення гінекологічної онкології та онкохірургії клініки акушерства та гінекології Університету Земмельвайса.
Симптоми, діагностика та фактори ризику
До поширених проявів належать постійне здуття і збільшення об’єму живота, біль у животі або тазу, швидке відчуття ситості під час їжі, зниження апетиту, часті чи раптові позиви до сечовипускання. Можливі також закреп або діарея, біль у спині, незрозуміла втрата ваги, втомлюваність і незвична вагінальна кровотеча.
Один чи кілька таких симптомів самі по собі не означають онкологічне захворювання. Вони виникають і при доброякісних станах. Особливої уваги потребують нові скарги, які не минають, повторюються або стають сильнішими. Незвична вагінальна кровотеча після менопаузи потребує якнайшвидшого обстеження.
Надійного загального скринінгу для жінок без симптомів і з середнім ризиком наразі немає. Лікар може призначити гінекологічний огляд, лабораторні аналізи та трансвагінальне УЗД. У окремих випадках застосовують КТ або МРТ і визначають рівень онкомаркера CA-125.
CA-125 не є самостійним тестом для діагностики. Його рівень підвищується також при ендометріозі, міомі або запаленні органів малого таза. При онкологічному процесі він не завжди зростає. Мазок Папаніколау і тест на вірус папіломи людини призначені для скринінгу раку шийки матки. Вони не виявляють рак яєчників.
Імовірність захворювання зростає з віком. Найчастіше його діагностують після менопаузи. Молодший вік не виключає хворобу: рідкісні різновиди трапляються і в молодших жінок. Вищий ризик мають жінки, у близьких родичів яких був рак яєчників або молочної залози. Значення мають спадкові зміни, зокрема мутації BRCA1 і BRCA2, а також синдром Лінча.
Наявність фактора ризику не означає, що хвороба обов’язково розвинеться. При обтяженому сімейному анамнезі лікар може запропонувати генетичне консультування.
До гінеколога варто звернутися, якщо здуття, біль у животі або тазу, раннє відчуття ситості, зміни апетиту чи проблеми з сечовипусканням і випорожненнями тривають або регулярно повертаються. У більшості випадків такі скарги не пов’язані з онкологією. Визначити причину без обстеження неможливо. Тривалі або незвичні зміни не варто залишати без уваги.
