Полные люди — это те, чья масса тела значительно превышает нормы, которые медики определяют через индекс массы тела (ИМТ) или другие показатели. В клинической речи чаще говорят об избыточном весе и ожирении — состояниях, когда накопление жировой ткани повышает риск хронических заболеваний.
По данным ВОЗ, в 2022 году каждый восьмой человек в мире жил с ожирением. Среди взрослых 43 % имели избыточный вес, а 16 % — ожирение. Это не вопрос внешности. Это сложный биологический и социальный феномен, на который влияют гены, среда, питание, стресс и уровень движения.
Стигматизация людей с лишним весом не помогает. Напротив, она часто ухудшает психическое здоровье и усложняет обращение за помощью.
Когда мы слышим слово «полный», в голове всплывают стереотипы. Лень, неумеренность, отсутствие силы воли. Реальность значительно сложнее. Ожирение — это хроническое заболевание со многими причинами, а не моральная слабость. И именно так к нему стоит относиться.
Что считают избыточным весом и ожирением
Классический инструмент — индекс массы тела. Его рассчитывают как вес в килограммах, разделённый на рост в метрах в квадрате. ИМТ от 25 до 29,9 считают избыточным весом, от 30 и выше — ожирением. Есть степени: I (30–34,9), II (35–39,9) и III (40+).
ИМТ имеет ограничения. Он не различает мышцы и жир, не учитывает распределение жировой ткани. Висцеральный жир вокруг органов опаснее подкожного. Поэтому современные подходы добавляют измерение обхвата талии, соотношение талии к росту и даже оценку состава тела.
В 2025–2026 годах появились предложения расширить определение ожирения, включив антропометрические показатели. По некоторым новым критериям доля людей с клинически значимым ожирением может оказаться выше, чем по классическому ИМТ.
Ключевые цифры:
- В мире в 2022 году 890 миллионов взрослых имели ожирение.
- В Украине по данным STEPS около 59 % взрослых имели избыточный вес, почти 25 % — ожирение.
- Среди детей 6–8 лет в Украине избыточный вес имеют около 23 %.
- Ожирение связано с 3,7 миллионами смертей ежегодно от неинфекционных заболеваний.
Почему возникает лишний вес
Самое простое объяснение — энергетический дисбаланс: человек потребляет больше калорий, чем расходует. Но за этой формулой скрывается целая система. Гены влияют на скорость метаболизма, ощущение голода и сытости, склонность откладывать жир. Некоторые люди генетически более чувствительны к современной пищевой среде.
Среда изменилась радикально. Ультраобработанные продукты с высокой калорийностью, доступностью и «гиперсмачностью» стали нормой. Сидячая работа, транспорт, экраны уменьшили естественную двигательную активность. Хронический стресс, нарушения сна и некоторые лекарства также способствуют набору веса.
В детстве формируются пищевые привычки и отношение к еде. Если эмоции регулярно «заедают», а физическая активность не является частью жизни, риск растёт. Социально-экономические факторы — доступ к качественной пище, безопасные пространства для движения, уровень образования — играют заметную роль.
Миф: Полные люди просто ленивы и не умеют себя контролировать.
Реальность: Ожирение — многофакторное состояние. Генетика, гормоны, среда, стресс и доступность еды влияют сильнее, чем «сила воли». Многие люди с ожирением прилагают значительные усилия, но биология работает против них.
Какие риски несёт ожирение
Лишняя жировая ткань, особенно висцеральная, поддерживает хроническое воспаление низкой интенсивности. Это повышает вероятность инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. Растёт нагрузка на сердце и сосуды: гипертония, атеросклероз, инфаркты и инсульты случаются чаще.
Ожирение связывают с повышенным риском некоторых видов рака — эндометрия, молочной железы, толстой кишки, печени, поджелудочной. Страдают суставы, особенно колени и бёдра. Нарушается сон из-за апноэ. Снижается качество жизни, растёт риск депрессии и тревожных расстройств.
Важно: не каждый человек с высоким ИМТ имеет одинаковые риски. Метаболически здоровые люди с избыточным весом существуют, хотя их доля меньше, чем кажется. И наоборот — нормальный ИМТ не всегда означает отсутствие рисков, если есть висцеральный жир или саркопения.
| Состояние | Основные ассоциированные риски |
|---|---|
| Избыточный вес (ИМТ 25–29,9) | Повышенный риск диабета, гипертонии |
| Ожирение I степени | Сердечно-сосудистые заболевания, апноэ сна |
| Ожирение II–III степени | Высокий риск осложнений, снижение качества жизни |
| Висцеральный жир | Особенно опасен для метаболизма |
Данные основаны на обзорах ВОЗ и клинических рекомендациях.
Социальная сторона вопроса
Люди с лишним весом часто сталкиваются со стигмой — в медицине, на работе, в отношениях, в медиа. Их обвиняют, стыдят, игнорируют жалобы, списывая всё на вес. Такой подход вредит. Он усиливает стресс, который сам по себе способствует набору веса, и отталкивает от обращения за помощью.
Исследования показывают, что стигма связана с худшими результатами лечения и более высоким уровнем депрессии. Уважение и поддержка работают лучше морализаторства.
Личное наблюдение: По моему опыту, самые эффективные разговоры о весе начинаются не с «нужно похудеть», а с вопроса «как ты себя чувствуешь и что для тебя важно?». Когда человек чувствует, что его слышат, а не оценивают, появляется пространство для реальных изменений.
Что реально помогает
Устойчивые изменения редко приходят от жёстких диет. Большинство людей возвращает вес после резкого похудения. Работают подходы, ориентированные на долгосрочные привычки: сбалансированное питание без крайностей, регулярная физическая активность, достаточный сон, управление стрессом.
Для людей с клиническим ожирением существуют медикаменты (в частности аналоги GLP-1), которые помогают регулировать аппетит, и бариатрическая хирургия в тяжёлых случаях. Решения принимают индивидуально с врачом. Цель — не идеальная цифра на весах, а улучшение здоровья и качества жизни.
Поддержка специалистов — диетолога, эндокринолога, психолога — повышает шансы. Самостоятельная борьба часто истощает.
Важное предупреждение: Резкие ограничения калорий, «детокс» и агрессивные методы похудения могут навредить. Любые серьёзные изменения в питании или приём препаратов стоит согласовывать с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний.
Интересно знать: Даже небольшое снижение веса — на 5–10 % — уже заметно улучшает показатели сахара в крови, давления и уровень воспаления. Не обязательно достигать «идеала», чтобы получить пользу для здоровья.
Люди с избыточным весом — это не отдельная категория «других». Это миллионы обычных людей, чьи тела реагируют на современный мир определённым образом. Понимание сложности проблемы, уважение и доступ к качественной помощи дают больше шансов, чем обвинения и упрощённые советы. Здоровье важнее размера одежды, и путь к нему у каждого свой.
